生活病痛大小事-退化性骨關節炎

患有退化性關節炎症狀，往往造成關節疼痛、僵硬，嚴重的話，行走或蹲下都會困難，影響到生活，
醫師認為，由於症狀嚴重程度不同，治療方法也有不同，輕度可以先以藥物及復健等治療，
嚴重病患，則可以接受人工關節置換手術。
至於平日要如何保養關節，林家聖醫師建議從減輕體重、適度運動、減少負重、減少蹲跪、
選擇衝擊力較低之運動，如游泳和水中走路、不按摩搓揉關節及讓關節保暖，
關節若有疼痛情形出現，應給專業骨科醫師檢查，早期治療可以延緩人工關節的置換。

何謂退化性關節炎
骨關節炎(Osteoarthritis)也就是退化性關節炎，其實並非真正的炎症，而是關節軟骨的持續性病變，且有贅生骨之增生，增生骨大多發生在關節邊緣或軟骨下方。
然而基本上“退化性關節疾病”一詞才能確切地指出其真正的基本病理變化，所以我們應該捨棄錯誤且常用的名詞“骨關節炎“。
影響退化性關節炎的因素相當多，不只對發病的時間有關連，甚至對病變的速度也有影響。
當然疾病與年紀也有關，所以退化性關節疾病常發生在年紀較大者。
續發性的關節炎(secondary Osteoarthritis)與關節創傷，關節內障礙病變症或關節發育不良有關，常發生在年紀較輕的患者。
至於本症真正的發生率則無法確切地算計，因為甚多輕微或初期病症患者常無明顯症狀，在X光檢查時意外被發現。 Osteoarthritis Illustration

臨床表現
關節的症狀及徵兆只發生在受侵犯的關節，大多發生在承重的關節或手指指間關節末端指節(DIP joint)。
關節的疼痛與活動受限制為臨床上主要徵候，而且這些症狀均可以休息達到緩解。
但只要關節再承受體重，或開始做活動的時候就會感到不舒服。
天氣溫度的變化也會造成疼痛，很久沒有活動關節則僵硬隨之而來，甚至關節聲響也會發生。
理學檢查時常發現關節漸漸變形，且邊緣腫脹及觸壓疼痛甚至合併關節響聲，漸漸地關節的活動範圍減少甚至僵硬，雖然關節炎症(Synovitis)較少見，但確實有些病患會有關節積水的現象。
診斷上要與類風濕關節炎做鑑別診斷，實驗室抽血的檢查大多正常。
在X光的表現上則不一定與臨床症狀相當，也就是說有些患者的X光可能只有輕微的變化或骨刺，卻常發生嚴重的症狀，甚至無法行動。 Osteoarthritis dan Solusinya

治療原則

(1)解除疼痛
(2)避免受侵犯的關節再受傷害或再過度使用
(3)矯正對關節造成傷害的因素如過重的體重或過度的劇烈活動
(4)避免或減緩更進一步的病變
(5)維持或回復正常關節功能

六種媽媽運動要特別注意

糖尿病→糖果隨身注意保護雙足
高血壓→不要閉氣上肢負荷別太重
關節炎→別蹲別跪別連續走太久
暈眩→發生眩暈保持姿勢不要動
過重→避免跑步運動強度要適中
中風過→要有人陪運動時不要憋氣

一定要換人工關節嗎??
除了透過消炎止痛藥緩解症狀，
最積極的治療其實是從日常生活開始做改變，美味又有益骨骼強健的美食！（柯俊年廚師提供）

方法有：1.減重
2.練肌肉
3.熱敷、泡熱水
4.少蹲跪
5.換穿軟鞋子
6.調整過去激烈的運動習慣
當這些保守治療都無效,就該考慮人工關節