生活病痛大小事-跑步膝

患者喜歡跑步多年，而運動量在不斷地加大，可不知為什麼，近來跑步結束時，常感到膝部隱隱作痛，尤其是坐下來或腿部伸直時疼痛會更明顯。
前往醫院檢查時，發現是患了「跑步膝」；是跑步跑出的病。
跑步膝引起的疼痛病機理是：跑步時大腿肌肉反復收縮，使膝關節重複地屈曲、伸直造成髕骨韌帶承受的壓力過大。

何謂跑步膝
它是因為不合理的運動量、運動姿勢以及膝關節自然磨損、退化共同作用而出現的。
因此，適量的控制運動時間，規範跑步姿勢都能做到事半功倍。
長期跑步讓膝關節經受反复衝擊，導致膝關節勞損，是引發跑步膝最重要的原因。
如膝關節老化這樣的因素又會加劇膝關節磨損
主要有三大類原因，

炎性反應造成如關節囊炎、肌腱炎、髖韌帶發炎或滑膜炎。
機械性因素造成如活動度過大，髖骨半脫位或脫位，髖骨關節壓迫症候群，骨軟化骨折及關節病變等。
其他，包括肌肉拉傷，壓迫性（疲勞性）骨折，膝關節半月枝裂開，及骼脛束症候群等

臨床的症狀包括：

膝部疼痛：膝前部覺得隱隱作痛，疼痛常與跑步有關，經常是在跑步時才覺得痛，而在整個跑步過程中疼痛可能一直持續存在，甚至在跑坡或下坡時會更痛。
膝部的劈拍聲：常常慢跑者會覺得膝部有劈拍的聲音出現，其實膝蓋有聲音並不一定代表有病變，也不能藉此而診斷有髖股軟化症，因為正常人的膝關節也常常有此現象發生。
膝關節腫脹：長期的跑步會刺激滑膜而導致滑膜炎，進而引起膝關節囊內外的積水，使得膝關節呈現腫脹的現象
膝關節不穩的感覺：跑者主觀感覺膝關節不穩，走路或下樓梯時會突然覺得軟弱無力，甚至有要跌倒的感覺。
上下樓梯或上下坡時膝部疼痛加劇：當上下樓梯或上下坡時，髖骨關節的壓力顯著的增加，壓力的增加導致疼痛的加劇。

跑步膝的復健
治療性運動是復建計畫中最重要的項目，包括肌力、柔軟度、本體感覺、耐力及功能性訓練。
適當的復建計畫須強調循序漸進，由低強度，反覆性高的運動開始，像平常常做的被動性關節活動度運動。
有研究報告指出，用百分之七十最大強大的力量作６秒鐘的等長性收縮，一天作一次，不只可以防止肌力減退，甚至可以增加肌力。
一般來講，高阻抗性，重覆性低的運動可以訓練肌力，而低阻抗性，重覆性高的運動則可以訓練耐力。
至於柔軟度的訓練對於治療跑者的膝痛也一直很受重視，應加強膕膀腱肌，腓腸肌、比目肌、股四頭肌及骼脛束、張闊筋膜肌的伸展運動。

跑步膝的預防

１．跑步運動應該循序漸進，由短距離，慢速度開始，等到肌力、耐力夠時才慢慢增加跑步的距離，時間
及速度。
２．有適當的休息時間。
３．不要突然增加跑步的哩程數及運動強度。
４．儘量不要跑上、下坡
５．不要在太硬及不平的路面上跑步。
６．穿合適的跑鞋，並注意跑鞋是否已有磨損。
７．平時強化腿部的肌力及柔軟度的訓練。
如果能確實做到以上各項，就可以大大減少慢跑引起的運動傷害。