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生活病痛大小事-腰酸背痛
別再一味忍耐腰酸背痛了!
榮新診所疼痛控制科主任胡新實表示,多數民眾下背部疼痛,是因為姿勢不良或使力不當,
造成脊椎周圍的肌肉疲勞或病變,但若久痛又未接受治療,可能演變為骨刺及神經病變。
聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師趙顗絢則指出,肺結核也可能侵襲脊椎引發背痛,甚至導致嚴重駝背


胡新實指出,通常因為支撐腰背部的肌肉被過度使用造成「肌肉疲勞」的背痛患者,
只要每天保持前彎、後仰、左右側彎及左右轉的肌肉伸展運動,
盡量將動作持續1分鐘,每天做3次,背痛症狀就可以獲得改善。
但部分患者若未及時治療,可能造成骨架變化,長出骨刺壓迫神經或引發神經病變,
因此若久痛不癒,仍應儘快就醫


天氣轉濕冷,銀髮族容易腰酸背痛,小心是腰椎滑脫。
根據統計,平均每4名老人就有1人腰椎滑脫。復健科醫師表示,
若發生腰椎滑脫時,除積極復健治療外,患者應盡量曲膝側睡休息,
同時坐著的時候要靠著椅背,睡覺的時候要盡量睡板床比較好。


對於慢性腰椎滑脫症患者而言,一般不需要臥床休息,若休息時,床鋪不可太軟,
可睡硬板床,或硬式彈簧床在床墊下放硬板,床墊適當的軟硬度,以早晨起來不誘發腰腿部疼痛為原則。
另睡姿要注意,不要俯臥,最好曲膝側睡;仰臥時,雙膝下要墊枕頭,以減輕腰部的壓力。

腰椎疼痛改善了以後,建議還是不要抬舉重物,若要撿起地板的東西,務必要彎著膝蓋,
使背部保持平直,且盡量不要坐板凳,要坐高背椅子,以免腰部懸空過度疲勞,
若椅子太高,應拿小板凳墊腳,以減輕疼痛及改善背肌與腹肌的力量。



腰酸背痛原因
 

  1. 不正確的姿勢:長時間的不良坐姿、不良站立、不正確的躺臥以及常處于特殊體位。
  2. 急性腰扭傷:不正確的姿勢搬、抬重物,或腰部活動時肌肉未能適應、腰部活動范圍過大。
  3. 勞累:平時運動或勞動較少,在一段時間內進行較多或較重的體力勞動或運動后感到疲勞。
  4. 退行性改變及骨質增生:隨著年齡的成長,關節自然退化。骨質增生可刺激組織或壓迫神經引起疼痛。
  5. 腰椎間盤突出:由于退行性改變,經常擠壓或外傷致椎間盤纖維環破裂和髓核向后外側突出,壓迫脊髓或神經根。
腰酸背痛的治療
按摩:
腰酸背痛患者大部分的問題是肌肉疲勞所引起,肌肉疲勞隨之而來的是肌肉酸痛及肌肉僵硬,
甚至可能因肌肉僵硬引發落枕或腰椎關節錯位,故於肌肉酸痛初期除可使用熱水浴或熱敷以減緩酸痛外,
給予按摩增進局部循環以有效降低肌肉酸痛,同時也能使得僵硬的局部肌肉放鬆,並避免產生聯鎖性的不良反應。
關節鬆動術:
長期腰酸背痛患者往往有肌肉縮短或無力的現象,造成輕度脊柱側彎或關節錯位的症狀,
這種解剖結構失衡的現象如果未能善加處理,很可能進展成神經壓迫、關節磨損退化等問題,
這時可能就必須治療才能獲得解決。
所以在症狀發生初期由治療師評估找出正確的關節給予鬆動術,可有效解決患者的問題。

腰酸背痛的預防

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5014303&page=6

做對7件事,腰痠背痛不再來!---康健雜誌

一、避免不當姿勢

  1. 搬重物或撿取地面上的東西時,儘可能以彎曲膝蓋取代彎腰
    因為彎腰往前傾時背部的肌肉為了要保持此一彎曲的姿勢會加強的用力,結果造成背部肌肉過份負擔而導致拉傷,因此若家中的洗手台或料理台太低時可以利用一手撐住洗手台或坐在洗手台旁的浴罐邊緣洗臉刷牙減少站立及身體往前傾的時間。在料理台前單腳交替踏在小板凳上也可有效的預防身體往前傾,若工作時間很長,必要時可利用束腰來輔助。
  2. 背肌用力不對稱
    不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西,特別是重物,如:坐在汽車前座時不可轉身往車後座取物,坐在辦公桌前不可轉身往後或俯身彎腰取檔案或資料,不可單手提重物行走或上下樓梯等等。
  3. 避免長時間維持同一姿勢
    任何一種靜態的姿勢維持一段時間後,該部位的肌肉很容易引起疲勞,此時姿勢稍微不正確便容易把肌肉拉傷,所以多麼正確的姿勢也不宜長時間不動,因此:無事發呆啦、看電視啦、打麻將啦,或用電腦時別忘了替自己準備一個每卅至四十五分鐘會提醒你換姿勢的計時器。

二、規律的運動習慣:

無論任何年齡開始運動,一定要根據自己的體能狀況,選擇適當、喜愛的運動方式,然後循序漸進,切莫操之過急。而它的目的不外乎要改善或維持良好的心肺功能、肌肉的力量、肌肉的耐力及柔軟度。

因游泳、快步行走和固定式的腳踏車比較不會引起運動傷害,所以這是我個人最常給予病患、朋友建議的運動項目,但必須維持至少每周3至4次每次半小時,同時配合每週3次之局部肌力運動(如45度的仰臥起坐、伏地挺身……)及增加柔軟度之伸展操。偶爾為之的運動我通常都笑稱為「娛樂」。

三、治療的方針:

「疼痛」是疾病開始的訊號,尤其是肌肉骨骼,不論是在運動中或從事一般的日常生活動作中,只要疼痛一發生首先要做的事情就是要「立刻」休息以免加重進一步的傷害,若非出血性的傷害局部熱敷可減緩症狀,如果疼痛一直持續或間歇的隱隱作痛,最好還是找合格的、有經過復健訓練的專科醫師(復健科或骨科)給予詳細的診察、診斷和治療方式。

治療的時候一定要有耐心與醫師合作才能對症下藥,很少病是一兩天便會完全痊癒的,所以給你的醫師留點空間,畢竟他不是神,而且最好看固定的醫師,他才能按部就班、抽絲剝繭找出引起背痛的原因和教導你如何避免或儘量減少再次發生的方法。病人若把「逛百貨公司的方式」引用到看病的態度上,一兩天沒好便換一家醫院,結果吃虧的還是患者。
 

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